まだ、一つも研究報告のない分野です。しかし、私たちは経験的に、乳がんサバイバーの子宮が炎症を起こしやすいことを知っています。
これは、骨盤臓器脱の手術の影響を与えることが予測できます。
乳がんの治療が持つ子宮への影響
Comparison between the effects of tamoxifen and toremifene on the uterus in postmenopausal breast cancer patients.
Tomás E, Kauppila A, Blanco G, Apaja-Sarkkinen M, Laatikainen T.
Gynecol Oncol. 1995 Nov;59(2):261-6. doi: 10.1006/gyno.1995.0019.
抗エストロゲン薬は、乳がん治療に広く使用されています。この研究では、タモキシフェンとトレミフェンという2つの薬物の子宮および膣への効果を比較しました。研究に参加したのは、無症候性の閉経後の乳がん患者で、子宮が健康な31人です。これらの患者は、補助療法としてタモキシフェン 20 mg（16人）またはトレミフェン 60 mg（15人）を無作為に割り当てられました。
治療前と治療後の6か月および12か月に、膣超音波検査、パプスメア、子宮内膜生検、子宮鏡検査、および子宮内掻爬などの婦人科検査を実施しました。結果として、両グループで子宮内膜の厚さが治療中に同程度に有意に増加したことがわかりました。子宮内膜における増殖やその他のエストロゲン様作用は、タモキシフェン群の患者8人中3人で、トレミフェン群の患者10人中3人で観察されました。研究中に10人の患者のうち3人で子宮内ポリープが発生し、子宮筋腫のサイズが増大した事例も報告されました。パプスメアの結果から、エストロゲン様の変化はすべての患者で観察されました。
総じて、タモキシフェンとトレミフェンの間には、調査したどのパラメーターにおいても有意な差は見られませんでした。この結果から、タモキシフェンとトレミフェンは子宮と膣で同等のエストロゲン効果を持つ可能性が示唆されます。
乳がん患者における婦人科疾患に関連する腹腔鏡手術の結果
The evaluation of laparotomy results in breast cancer patients with gynecological pathologies.
Şahin Uysal N, Boyraz G, Usubütün A, Tuncer ZS.
J Obstet Gynaecol Res. 2020 Oct;46(10):2126-2133. doi: 10.1111/jog.14408.
この研究の目的は、乳がん患者における婦人科疾患に関連する腹腔鏡手術の結果を評価し、婦人科疾患の分布や診断に寄与する臨床的および検査結果を評価することでした。
この研究は2002年から2011年までの期間にハチェットペ大学病院で行われました。我々は、86人の乳がん患者に関する情報を収集しました。情報には、年齢、乳がんの診断時期と病理学的所見、ホルモン受容体の状態、内分泌療法の歴史、症状、超音波検査の所見、CA 125レベル、子宮内膜生検の結果、婦人科手術の種類、および病理結果が含まれました。データはSPSSソフトウェアを使用して分析されました。
結果: 86人の患者のうち、21人（24.4％）が子宮内膜病理学的所見を持ち、24人（27.9％）が付属器の病理学的所見を持っていました。14人（16.2％）が悪性病理学的所見を持ち、そのうち11人が卵巣がん、3人が子宮内膜がんでした。異常な細胞学的所見は5つあり、2つがASCUS、1つがLSIL、1つがASC-H、1つがアデノカルシノーマでした。アデノカルシノーマの細胞学的所見を持つ患者は最終的に子宮内膜がんと診断されました。患者のうち、67人（77.9％）がタモキシフェンを使用し、19人（22.1％）が使用していませんでした。乳がんの定期的なフォローアップ中に、38.4％の患者に婦人科病理学的所見が偶然に発見されました。
結論: この研究は、乳がん患者における婦人科疾患の発症率の増加を支持し、これらの患者に対する緊密な婦人科のフォローアップの推奨を示唆しています。症状のない患者でも性器癌を発症する可能性があります。付属器の腫瘤や子宮内膜の厚さの超音波的外観、異常な膣出血、または高いCA 125レベルは、乳がん患者の評価において重要なパラメーターです。
今必要なのは、乳がんサバイバーの骨盤臓器脱に対して、メッシュの痛みや、メッシュ摘出の痛みが多いかどうか
この分野は論文がありません。つまり、乳がんサバイバーにメッシュ手術が安全とは保証されていません。
