ネオジムの使用:間質性膀胱炎のためのYAGレーザー:前向き研究

OMID ROFEIM, DAVID HOM, RUSSELL M. FREID, and ROBERT M. MOLDWIN
Albert Einstein College of Medicine, Long Island Jewish Medical Center Campus, New Hyde Park, New York, USA.
USE OF THE NEODYMIUM: YAG LASER FOR INTERSTITIAL CYSTITIS: A PROSPECTIVE STUDY
J Urol
. 2001 Jul;166(1):134-6.

目的:
間質性膀胱炎は、排尿の切迫性と頻度、および骨盤痛を特徴とする膀胱の障害です。間質性膀胱炎の古典的なタイプは、重度の膀胱炎症の原因にあたるハンナー潰瘍によって特徴付けられます。ハナー潰瘍を有する患者は、より重篤な症状を示す傾向があり、しばしば難治性である。ネオジム(Nd):YAGレーザーを使用してフンナー潰瘍のアブレーション療法を受けた患者を提示します。

材料および方法:
間質性膀胱炎の合計24人の患者が、ハンナー潰瘍に対して切除療法を受けました。薬物療法はすべてのケースで失敗しました。局所麻酔または全身麻酔を使用して、膀胱鏡制御下のNd:YAGレーザーを使用して潰瘍を切除しました。電力設定は15 Wで、点火時間は1〜3秒でした。手術は外来で行われた。症状は術前および術後に認められた。

結果:
すべての患者は2〜3日以内に症状が改善しました。平均疼痛スコアが9.1から1.2(p <0.003)に減少し、平均緊急スコアが8.2から1.9(p <0.003)に減少し、平均排尿間隔が30分ごとから102ごとに増加し(p <0.0001)、夜間頻尿が減少した1泊あたり平均7.9のボイドから2.9まで(p <0.0001)。合併症はありませんでした。平均追跡期間は23か月でした。ただし、11人の患者の再発には、1〜4回の追加治療が必要でした。再治療の反応は最初の治療と同様でした。

結論:
ハンダ潰瘍のNd:YAGレーザーアブレーションは、間質性膀胱炎を治療するための優れた低侵襲性の方法です。それは治療法ではありませんが、患者に長期間症状を軽減する機会を提供し、必要に応じて繰り返すことができます。

奥井の解説)期待されるYAG(ヤグ)レーザーによる間質性膀胱炎の最初の論文にあたります。このときのレーザーが表面を焼きすぎてしまうので、あとに続く論文が長期間でませんでした。現代は、再生を促す新しいYAG(ヤグ)レーザーがありますので、このレーザーだとどうなるか期待できます

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